妊娠期间应避免同房的孕妇主要包括存在先兆流产、前置胎盘、胎膜早破、多胎妊娠以及宫颈机能不全等情况者。这类孕妇同房可能增加妊娠风险，需根据医生建议调整生活方式。
1、先兆流产
孕妇若出现阴道出血、阵发性腹痛等先兆流产症状，同房可能因机械性刺激或性兴奋诱发子宫收缩，进一步加重流产风险。此时需绝对卧床休息，避免体力活动，必要时需遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行保胎治疗。
2、前置胎盘
胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口时，同房可能直接压迫胎盘导致不可控出血。此类孕妇常有无痛性阴道出血症状，需严格禁止性生活，日常活动应避免增加腹压的动作，如弯腰、下蹲等，严重者需住院观察。
3、胎膜早破
胎膜破裂后同房可能将外界病原体带入宫腔，引发绒毛膜羊膜炎等宫内感染。孕妇一旦发现阴道持续流液，需立即卧床并抬高臀部，尽快就医进行抗感染治疗，常用药物包括阿莫西林胶囊等抗生素。
4、多胎妊娠
双胎或三胎妊娠孕妇子宫张力较高，同房可能诱发宫缩导致早产。此类孕妇需加强产检频率，日常建议使用托腹带减轻腹部压力，若出现宫缩频繁需及时就医抑制宫缩，常用药物有硝苯地平片、盐酸利托君片等。
5、宫颈机能不全
宫颈过短或松弛者同房可能引起胎囊膨出或流产。此类孕妇需通过宫颈环扎术进行治疗，术后需绝对卧床，禁止性生活直至妊娠稳定，必要时需联合使用黄体酮阴道缓释凝胶等药物维持妊娠。
孕妇若存在上述高危因素，应严格遵循医嘱避免同房。日常需注意观察阴道分泌物、腹痛等情况变化，按时进行超声检查和胎心监护检查。出现异常宫缩、出血或流液时，需立即就诊处理，避免延误治疗时机。