医学上计算怀孕天数通常以末次月经的第一天作为起点，并结合超声检查结果进行综合评估。具体方法包括末次月经计算法、超声检查估算法以及排卵期辅助计算等。
1.末次月经计算法
该方法将末次月经来潮的第一天定为妊娠第1天，整个孕期按280天（40周）推算预产期。此方式适用于月经周期规律（28-30天）且能准确回忆末次月经时间的孕妇。例如末次月经为1月1日，预产期则为10月8日（月份+9，日期+7）。需注意此方法未考虑受孕时间，实际排卵受孕通常发生在末次月经后2周左右。
2.超声检查估算法
通过测量妊娠囊、头臀长等指标推算妊娠周数。孕5周可见妊娠囊，孕6周后测量头臀长准确率可达95%。孕早期超声检查估算误差在5-7天，孕中期股骨长、双顶径等参数联合评估可校正妊娠周数。对于月经不规律或末次月经不详者，此方法更具参考价值。
3.排卵期辅助计算
适用于辅助生殖技术或准确记录排卵日的情况。自然受孕者按排卵日+14天计算妊娠周数，试管婴儿按取卵日或胚胎移植日推算。如冻胚移植第5天囊胚，则移植日视为孕19天（14+5）。该方法需结合超声检查验证。
建议孕妇在首次产检时向医生提供准确的末次月经时间及周期信息，孕早期及时进行超声检查确认妊娠周数。若月经不规律或存在排卵延迟，应以超声检查测量结果为准，确保孕期管理和产检安排的科学性。