幻想症的典型表现可以通过观察自身是否存在持续、不可动摇的妄想信念，并结合情绪及社会功能变化进行初步判断。若出现以下情况，建议及时寻求专业心理评估。
1、被害妄想
患者可能坚信自己被跟踪、下毒或迫害，即便周围人反复解释或提供证据，仍无法动摇这种想法。例如反复检查家中是否被安装窃听器，或认为食物中有毒而拒绝进食。
2、关系妄想
患者常将周围无关事件强行与自身关联，例如认为电视节目内容专门针对自己，或路人交谈是在议论自己。这种情况常伴随过度敏感和社交回避。
3、夸大妄想
表现为坚信自己具有超能力、特殊身份或重大使命，例如认为自己是国家领导人后代，或声称掌握改变世界的关键技术。此类妄想常导致异常消费或冒险行为。
4、躯体妄想
持续认为自己患有严重疾病或身体畸形，即便医学检查结果正常仍无法消除疑虑。可能表现为频繁就医或过度关注特定身体部位。
需要关注这些妄想是否持续1个月以上，是否严重影响工作、学习或人际关系。若伴有幻觉、逻辑混乱或情感淡漠等症状，更需警惕精神疾病可能。自我评估时应注意与暂时性猜疑区分，后者多由应激事件引发且持续时间较短。
确诊需通过精神科医生的临床访谈、心理测评及必要的医学检查。早期干预可显著改善预后，建议出现相关表现时及时到正规医疗机构就诊，避免自行用药或迷信偏方治疗。