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长期幻想症的表现有哪些需要注意

李侃 精神科 主任医师

江西省精神病医院 三甲

长期幻想症可能表现为脱离现实的错误信念、偏执行为、社交功能受损、情绪波动以及感知觉异常。这些症状可能与精神分裂症、双相情感障碍等精神疾病有关,需及时就医明确诊断。

1、脱离现实的错误信念

患者可能对某些不真实的想法深信不疑,如坚信自己被监视或拥有超能力。这些妄想内容通常不符合客观事实且无法通过说理纠正,常伴有对周围环境的过度解读。

2、偏执行为

患者可能出现反复检查门窗、拒绝进食等防御性行为。部分患者会因被害妄想出现攻击倾向,或在夸大妄想驱使下进行不切实际的投资行为,这些异常行为可能对自身及他人安全构成威胁。

3、社交功能受损

患者逐渐出现回避社交、工作能力下降等情况。由于思维逻辑异常,患者可能在交流中出现答非所问、语言组织混乱等表现,严重者可能出现个人卫生自理能力退化。

4、情绪波动

易激惹、焦虑抑郁等情绪问题常伴随出现。部分患者可能因妄想内容产生恐惧心理,出现失眠、食欲减退等躯体症状,情绪状态与妄想内容存在直接关联性。

5、感知觉异常

可能出现幻听、幻视等知觉障碍。患者可能声称听到批评声或看到不存在的事物,这些感知异常常与妄想内容相互强化,形成症状循环。

出现上述表现时需注意避免与患者争论妄想内容,防止刺激其情绪。建议及时到精神心理科进行系统评估,通过心理量表测评、脑电图等检查明确诊断。确诊后需严格遵医嘱进行抗精神病药物治疗,常用药物包括利培酮口崩片、阿立哌唑胶囊等。治疗期间需定期复诊调整方案,家属应做好药物监管并关注患者情绪变化。

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