黄柏作为一味中药，其副作用与禁忌通常涉及用药安全性和体质适应性等方面，需严格遵循中医理论使用。常见副作用可能包括胃肠道不适、过敏反应、肝肾功能损伤等；禁忌人群通常涉及脾胃虚寒者、孕妇以及长期过量使用的情况。
1、胃肠道不适
黄柏性味苦寒，可能刺激胃肠黏膜，部分人群用药后可能出现恶心、腹胀或腹泻等症状。尤其脾胃虚弱或消化功能较差者，服用后寒凉之性易加重胃肠负担。
2、过敏反应
少数体质敏感者接触黄柏后，皮肤可能出现红斑、瘙痒或荨麻疹等过敏表现，严重时可能引发呼吸困难。既往有中药过敏史者需特别注意用药风险。
3、肝肾功能损伤
长期大剂量使用黄柏可能增加肝肾代谢负担，动物实验显示其成分累积可能影响肝酶活性。慢性肝肾疾病患者应严格控制用药剂量与疗程。
4、脾胃虚寒者禁用
中医辨证属脾胃虚寒者常见腹痛喜温、大便稀溏等症状，黄柏的寒凉属性可能加重此类虚寒证候，导致食欲减退或消化不良。
5、孕妇慎用
黄柏所含生物碱类成分可能通过胎盘影响胎儿发育，孕早期使用存在潜在风险。哺乳期女性也需谨慎，避免药物成分通过乳汁影响婴幼儿。
使用黄柏前应经中医师辨证，明确体质是否适合。服药期间若出现异常症状需立即停用，并及时就医检查肝肾功能。避免与寒凉性中药叠加使用，防止寒邪伤正。特殊人群用药需严格遵循医嘱，不可自行延长疗程或加大剂量。