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黄斑病变可以通过手术治疗吗

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

通常需要根据具体类型和病情严重程度进行判断。多数情况下,部分黄斑病变可通过手术干预改善症状,但需医生评估后决定。

1、湿性年龄相关性黄斑变性

若由异常新生血管引发,通常采用玻璃体腔注射抗VEGF药物(如雷珠单抗、阿柏西普)抑制血管渗漏,而非传统手术。对于部分患者,可能联合光动力疗法封闭异常血管。

2、黄斑裂孔

若存在全层裂孔且影响视力,可行玻璃体切割术联合内界膜剥离,约90%患者术后裂孔闭合。术后需保持俯卧位促进恢复。

3、黄斑前膜

当视网膜表面增殖膜导致严重视物变形时,玻璃体切除联合前膜剥离术可有效改善症状,术后视力提升程度与病程长短相关。

4、高度近视黄斑病变

若出现黄斑劈裂或视网膜脱离,可能需要后巩膜加固术或玻璃体切除联合空气填充,但手术风险相对较高。

黄斑病变的治疗方案需根据光学相干断层扫描、荧光造影等检查结果综合制定。建议患者尽早就诊眼科,通过眼底检查明确病变类型,在医生指导下选择药物、激光或手术治疗。术后需定期复查,监测视力变化及并发症。

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