黄疸的症状主要包括皮肤和巩膜黄疸、尿液颜色加深、粪便颜色改变等,其中尿液异常是重要提示之一。具体表现如下:
1、皮肤和巩膜黄疸
黄疸最典型的症状是皮肤、眼白部分出现明显黄疸。当血液中胆红素浓度超过34μmol/L时,胆红素沉积在富含弹性蛋白的组织中,首先表现为巩膜黄疸,随病情进展可蔓延至全身皮肤。黄疸程度与病因相关,例如溶血性黄疸常呈柠檬色,肝细胞性黄疸为浅黄或金黄色。
2、尿液颜色加深
尿液呈浓茶色或酱油色是黄疸的重要提示,常见于肝细胞性黄疸和梗阻性黄疸。由于肝损伤或胆道阻塞,结合胆红素无法排入肠道而逆流入血,经肾脏滤过形成尿胆红素阳性。每100ml尿液中胆红素含量超过0.02mg即可导致颜色显著加深,这种异常早于皮肤黄疸出现,对早期诊断有提示意义。
3、粪便颜色变浅
胆道完全梗阻时,粪便会呈现陶土样灰白色。因结合胆红素无法进入肠道,胆红素代谢产物粪胆原减少或消失,每日粪便中粪胆原正常值应大于5mg,当低于此值时粪便颜色改变明显,常伴随皮肤瘙痒症状。
4、其他伴随症状
部分患者可能出现皮肤瘙痒、乏力、食欲减退等症状。瘙痒与胆盐沉积刺激皮肤神经末梢有关,夜间加重;消化道症状多因胆汁分泌减少影响脂肪消化,导致腹胀、脂肪泻等。
若发现尿液持续呈深色且伴有皮肤黄疸,建议及时检测肝功能、腹部超声检查等检查。需警惕急性肝炎、胆管结石、胰腺肿瘤等疾病可能,避免延误抗病毒、胆道引流或手术等关键治疗时机。日常应注意观察症状变化,避免自行用药加重肝脏负担。