黄褐斑的发生与内分泌失调有一定关联，但具体机制较为复杂。内分泌失调可能通过激素水平变化影响黑色素代谢，从而成为黄褐斑的诱发因素之一，但并非唯一原因。
1、雌激素水平升高
妊娠期或长期使用含雌激素药物（如避孕药）时，雌激素可刺激黑色素细胞活性，导致面部出现对称性色素沉着斑块。这种情况引起的黄褐斑通常在分娩后或停药后逐渐减轻。
2、甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进或减退可能通过影响促黑素细胞激素水平，间接导致表皮基底层黑色素合成增加。约30%的甲状腺疾病患者可能出现皮肤色素异常。
3、肾上腺皮质功能紊乱
慢性肾上腺皮质功能减退患者中，约90%会出现全身性色素沉着，面部尤为明显。这与促肾上腺皮质激素水平升高刺激黑色素细胞有关。
若面部出现不明原因色斑，建议进行性激素六项检查、甲状腺功能五项等内分泌检查。日常需注意严格防晒，使用SPF30以上的广谱防晒霜，并避免使用含汞、铅等重金属的祛斑产品。确诊后应在皮肤科医生指导下进行综合治疗。