黄芪建中汤与普通建中汤的区别主要体现在药物组成、功效侧重以及适应症等方面。普通建中汤一般指小建中汤，而黄芪建中汤是在其基础上加味黄芪形成的新方剂。
1、药物组成不同
小建中汤由饴糖、桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草组成，以温中补虚为主。黄芪建中汤则在此基础上增加黄芪，增强了补气固表的功效，适用于气虚较明显的患者。
2、功效侧重不同
小建中汤重在调和阴阳、缓急止痛，适用于中焦虚寒所致的脘腹挛痛、心悸发热等症。黄芪建中汤因黄芪的加入，补气升阳作用更为突出，常用于治疗脾胃虚弱伴气短自汗、体倦乏力等症状，对气虚发热或溃疡久不愈合的情况效果更佳。
3、适应症差异
小建中汤主要用于消化系统功能紊乱，如慢性胃炎、胃溃疡等以疼痛为主的病症。黄芪建中汤更适合体质虚弱、术后恢复或慢性消耗性疾病患者，对反复感冒、过敏性鼻炎等伴有表虚不固的症状有协同调理作用。
两种方剂均需在中医师辨证后使用。黄芪建中汤因含饴糖，糖尿病患者需谨慎使用。具体用药需根据个体体质差异调整，不建议自行配伍服用，以免影响治疗效果或引发不良反应。