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皮肤持续发黄需排查哪些疾病

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

皮肤持续发黄可能与肝炎、胆道梗阻、溶血性贫血等疾病有关,需结合伴随症状及时排查。长期黄疸需警惕肝胆系统疾病或血液异常,建议通过医学检查明确病因。

1、肝炎

病毒性肝炎可导致肝细胞损伤,影响胆红素代谢而出现皮肤黄疸。患者常伴有乏力、食欲减退、尿液变深等症状。治疗需遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片、双环醇片等抗病毒或保肝药物,同时需严格戒酒。

2、胆道梗阻

胆管结石、胆管癌或胰头肿瘤等疾病会引起胆汁排泄障碍,导致结合胆红素反流入血。此类患者多伴随陶土色粪便、皮肤瘙痒及右上腹疼痛。治疗需根据病因选择ERCP取石术或肿瘤切除手术,药物可选用熊去氧胆酸胶囊缓解胆汁淤积。

3、溶血性贫血

遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血等疾病会造成红细胞大量破坏,未结合胆红素升高引发黄疸。患者可能同时存在贫血、浓茶色尿及脾脏肿大。治疗可应用醋酸泼尼松片、环孢素软胶囊等免疫抑制剂,重度贫血需输注洗涤红细胞。

出现不明原因皮肤黄疸时,建议立即进行肝功能、腹部超声检查、血常规检查及网织红细胞计数等检查。日常生活中需避免滥用肝毒性药物,保持规律作息。若黄疸进行性加重或出现腹痛、意识改变等危急症状,需急诊处理防止胆红素脑病等严重并发症。

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