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新生儿皮肤发黄需要光疗吗

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

通常需根据黄疸类型及严重程度判断。生理性黄疸一般无需光疗,而病理性黄疸或胆红素水平过高时则需干预。

新生儿皮肤发黄多由胆红素代谢异常引起。若为生理性黄疸,通常在出生后2-3天出现,7-10天自行消退,期间胆红素水平低于光疗阈值,可通过加强喂养、促进排泄改善。但若为病理性黄疸,如胆红素水平迅速上升超过257μmol/L(足月儿)或存在ABO溶血、感染等情况,则需及时进行蓝光治疗。光疗通过特定波长光线促使胆红素结构改变,加速排出体外。

部分重度病例可能需换血治疗,如出现胆红素脑病征兆或光疗效果不佳时。此外,感染、胆道闭锁等原发病因需同步治疗,如使用抗生素控制感染,或通过手术解除胆道梗阻。

发现新生儿皮肤发黄加重或伴随拒奶、嗜睡等症状,应立即就医检测经皮胆红素值。医生会结合胎龄、日龄、体重等绘制胆红素曲线,制定个体化治疗方案。家长切勿自行使用民间退黄偏方,避免延误诊治或引发脱水等并发症。多数新生儿黄疸经规范处理后预后良好,需遵医嘱定期复查直至完全消退。

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