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黄体酮注射液哪些情况下禁止使用

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

黄体酮注射液禁用于对药物成分过敏、存在血栓性疾病、严重肝功能不全、不明原因阴道出血以及乳腺癌等激素依赖性肿瘤患者。使用前需严格评估患者情况,避免引发严重不良反应。

1、对药物成分过敏

部分人群可能对黄体酮或注射液中的辅料存在过敏反应,如注射后出现皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等过敏症状,需立即停药并就医处理。过敏体质者用药前应主动告知医生相关病史。

2、血栓性疾病

黄体酮可能增加血液粘稠度,存在静脉血栓、肺栓塞等病史或家族史的患者禁用。此类患者用药后可能诱发血栓形成,严重时可导致急性心肌梗死或脑卒中,需通过其他方式替代治疗。

3、严重肝功能不全

药物需通过肝脏代谢,严重肝病如肝硬化、肝衰竭患者禁用。肝功能受损会影响黄体酮的分解,导致药物蓄积并加重肝脏负担,可能引发黄疸或肝性脑病等并发症。

4、不明原因阴道出血

尚未明确病因的异常子宫出血患者禁用。黄体酮可能干扰出血原因的诊断,若出血由宫颈癌、子宫内膜病变等原因引起,盲目用药可能延误病情或加重症状。

5、乳腺癌等激素依赖性肿瘤

黄体酮可能促进激素敏感性肿瘤的生长,如乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌患者禁用。用药可能导致肿瘤进展或复发,需在肿瘤科医生指导下选择其他治疗方案。

使用黄体酮注射液前需进行全面体检,包括肝肾功能、凝血功能及妇科检查。用药期间若出现头痛、胸痛、视力异常等血栓征兆,或阴道出血加重、黄疸等症状,应立即停药并就诊。妊娠期及哺乳期女性需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量。

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