灰指甲红肿疼痛通常可以在医生指导下使用外用抗真菌药物、口服抗真菌药物、抗感染药物、局部护理以及手术拔甲等方式进行缓解。若症状持续加重，建议及时就医明确病因后治疗。
1.外用抗真菌药物
灰指甲由真菌感染引起，患者可遵医嘱使用阿莫罗芬搽剂、联苯苄唑乳膏等药物涂抹患处。这类药物能够抑制真菌细胞膜合成，从而控制局部感染。若甲周皮肤存在破损，需谨慎使用或咨询医生调整用药方案。
2.口服抗真菌药物
对于外用药物效果不佳或感染较深的情况，可能需要联合口服伊曲康唑胶囊等药物。此类药物通过全身吸收作用于甲床组织，但需定期监测肝肾功能，避免自行调整剂量。
3.抗感染治疗
若出现红肿热痛等细菌感染征象，可短期外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药膏。严重者可配合口服头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊，但需经医生评估后使用，避免滥用抗生素。
4.局部护理
每日用碘伏消毒患处，保持足部干燥清洁。修剪指甲时避免损伤甲周组织，穿着透气鞋袜，减少局部摩擦压迫。急性期可抬高患肢促进血液循环，必要时冷敷缓解肿痛。
5.手术拔甲
当药物治疗无效且甲板严重增厚变形时，可能需要在局麻下进行病甲清除术。术后需加强创面护理，联合抗真菌治疗防止复发，该方法通常作为最后选择。
出现灰指甲伴红肿疼痛时，建议尽早就诊皮肤科。通过真菌镜检、细菌培养等检查明确感染类型，在医生指导下规范使用药物。治疗期间避免与他人共用鞋袜、修甲工具，注意个人卫生防止交叉感染。若伴有糖尿病等基础疾病，需积极控制血糖以促进恢复。