灰指甲的外用药膏选择需根据感染类型和个人情况决定，常用药物包括阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏、联苯苄唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等。由于真菌种类和感染程度不同，建议在医生指导下选择最合适的治疗方案。
1.阿莫罗芬搽剂
阿莫罗芬属于广谱抗真菌药物，可通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥杀菌作用。该药物渗透性较强，可穿透甲板作用于甲床，适合轻中度甲真菌感染。
2.环吡酮胺乳膏
环吡酮胺通过螯合金属离子破坏真菌酶系统，对皮肤癣菌、酵母菌等常见致病菌均有抑制作用。其独特配方可形成药物储存库，持续释放有效成分配合修甲治疗。
3.联苯苄唑乳膏
联苯苄唑通过抑制细胞色素P450酶干扰真菌细胞膜合成，对红色毛癣菌、须癣毛癣菌等具有强效杀菌作用。该药物具有亲脂性，容易在甲板部位蓄积。
4.盐酸特比萘芬乳膏
特比萘芬属于丙烯胺类抗真菌药，通过抑制角鲨烯环氧化酶阻断真菌固醇合成。对于由皮肤癣菌引起的甲癣效果显著。
使用外用药膏前需先修剪病甲并磨薄甲板，确保药物充分渗透。治疗期间需保持足部干燥，避免与他人共用鞋袜。若用药3个月未见明显改善，或出现甲周红肿疼痛，应及时就医进行真菌培养和药敏试验，必要时联合口服抗真菌药物治疗。