灰指甲可能伴随疼痛或瘙痒，但通常程度较轻。具体症状的严重程度与感染范围、是否继发其他病原体感染等因素有关，存在个体差异。
灰指甲主要由皮肤癣菌感染引起，真菌侵蚀甲板及甲床会导致指甲增厚、变色、分层等典型表现。当感染累及甲周组织时，可能因炎症反应引发局部疼痛。此外，若继发细菌感染或合并湿疹等皮肤问题，可能出现瘙痒症状。部分患者因指甲增厚导致行走或穿戴鞋袜时受压，也可能诱发疼痛。
日常需保持足部清洁干燥，避免与他人共用鞋袜等物品。若出现明显疼痛、红肿或渗液，提示可能存在混合感染，建议及时就医进行真菌镜检及细菌培养，遵医嘱使用抗真菌药物如联苯苄唑乳膏、环吡酮胺搽剂等，必要时联合抗生素治疗。