压力大通常会导致掉头发，但具体是否由压力引起需结合其他因素判断。掉头发的原因复杂，可能与多种生理或病理因素相关。
1、内分泌失调
长期压力过大会刺激肾上腺分泌皮质醇，影响毛囊正常生长周期，导致头发提前进入休止期并脱落。这种脱发通常表现为整体头发稀疏而非局部斑秃。
2、激素水平变化
压力可能引发雄激素水平波动，对于有遗传倾向的人群，雄激素性脱发可能因此加重。此类脱发多从前额或头顶开始，伴有头发逐渐细软。
3、神经性因素
焦虑状态下可能引发头皮紧张性疼痛或瘙痒，导致不自觉拉扯头发等机械性损伤。部分人会出现拔毛癖等心理性脱发表现，造成局部毛发缺失。
若掉发量每日超过100根或持续超过三个月，建议进行甲状腺功能、铁代谢等实验室检查。日常生活中可通过冥想、规律作息等方式缓解压力，必要时需在医生指导下使用米诺地尔酊等药物或接受心理干预治疗。头发健康状态改善通常需要3-6个月周期，需保持治疗信心。