火龙果一般不能直接降低血糖，但适量食用可能对血糖管理有一定辅助作用。其含有的膳食纤维和抗氧化物质有助于延缓糖分吸收，并减少氧化应激对血糖的影响。糖尿病患者仍需以规范治疗为主。
火龙果中的膳食纤维能够延缓食物在消化道的吸收速度，从而避免餐后血糖快速升高。这类可溶性纤维还可促进肠道健康，间接改善代谢状态。花青素、甜菜红素等抗氧化成分能减轻胰岛素抵抗相关的氧化损伤，但作用较为有限。此外，火龙果本身的升糖指数较低，约40-50，相比精制主食更适合血糖控制。
需注意火龙果含糖量约9-14g/100g，建议每次食用不超过200g，并计入每日总碳水摄入量。糖尿病患者应遵医嘱使用二甲双胍、格列美脲、胰岛素等药物，配合饮食控制和适当运动。血糖监测发现异常波动时，应及时就医调整治疗方案。