火麻仁作为中药材，一般具有润肠通便、滋阴补虚、利水消肿、活血化瘀、调节血脂等功效和作用。其临床应用需在中医师辨证指导下进行，避免自行用药。
1、润肠通便
火麻仁富含脂肪油成分，能润滑肠道并促进肠壁蠕动，适用于肠燥便秘患者。其作用机制是通过增加肠道润滑度，帮助软化大便，缓解排便困难症状。对于老年性便秘或产后血虚便秘有辅助调理作用。
2、滋阴补虚
火麻仁含有蛋白质、维生素等营养成分，中医认为其能滋养阴液，改善阴虚引起的口干舌燥、五心烦热等症状。适合体质虚弱或病后恢复期人群适量食用，但需注意配伍其他补益药材使用。
3、利水消肿
其含有的亚油酸等成分可促进新陈代谢，中医理论认为能调节水液代谢，对湿热内蕴引起的水肿症状有辅助改善作用。常与茯苓、泽泻等利水渗湿药材配伍使用。
4、活血化瘀
火麻仁中的不饱和脂肪酸有助于改善血液循环，中医认为其能疏通经络瘀滞。对于血瘀引起的痛经、跌打损伤等病症，常配合当归、川芎等活血药材共同使用。
5、调节血脂
现代研究显示其含有的α-亚麻酸等成分可降低血清胆固醇水平，对高脂血症患者具有辅助调理作用。但需配合饮食控制和运动锻炼，不能替代正规降脂治疗。
使用火麻仁时需注意，其润下作用较强，脾虚便溏者应慎用。建议在中医师指导下根据体质特点进行配伍，避免长期单独大量使用。正在服用其他药物的患者，使用前应咨询医师防止药物相互作用。