火麻仁可以与其他中药或食材搭配使用以增强其润肠通便、滋阴润燥等功效，常见的搭配包括柏子仁、当归、杏仁、蜂蜜以及郁李仁等。合理配伍可提升疗效，但需在医师指导下应用。
1、柏子仁
火麻仁与柏子仁均具有润肠通便的作用，两者配伍可增强肠道润滑效果。柏子仁还能养心安神，对于因心神不宁导致的便秘或睡眠障碍患者，联合使用可兼顾调节肠道和改善睡眠。
2、当归
当归具有补血活血的功效，与火麻仁搭配适用于血虚肠燥型便秘。火麻仁润肠通便，当归补血润燥，两者协同可改善因血虚引起的排便困难，同时调节气血运行。
3、杏仁
苦杏仁具有宣肺润肠的作用，与火麻仁配伍可增强润下功效。肺与大肠相表里，杏仁宣通肺气有助于促进肠道蠕动，适合肺气不降导致的便秘或燥咳患者。
4、蜂蜜
蜂蜜滋阴润燥，与火麻仁合用可增强润肠和补益作用。蜂蜜的甘缓性质能调和火麻仁的润下效果，适用于阴虚肠燥或体质虚弱者的慢性便秘调理。
5、郁李仁
郁李仁与火麻仁同属润下药，两者搭配可加强通便效力。郁李仁兼有利水消肿作用，适用于便秘伴水肿或湿热内蕴者，但需注意避免过量导致腹泻。
火麻仁的配伍需根据个人体质和证型选择，例如实热便秘者宜搭配清热药，气虚者需配伍补气药材。自行搭配可能存在药性冲突或加重症状的风险，建议就诊中医科，经辨证后制定个性化方案。孕妇、腹泻患者及对相关成分过敏者应禁用配伍方剂。