肌苷注射液的禁忌症主要包括过敏、严重肾功能不全、高尿酸血症、孕妇及哺乳期女性以及急性心肌梗死患者等。使用前需严格评估患者情况，避免引发不良反应。
1、过敏
对肌苷或注射液辅料过敏者禁用，可能引发皮疹、呼吸困难甚至过敏性休克。用药前应详细询问过敏史，出现过敏反应需立即停药并处理。
2、严重肾功能不全
肌苷代谢依赖肾脏排泄，肾功能严重受损时易蓄积中毒，可能加重氮质血症。此类患者需监测肌酐清除率，必要时调整剂量或选择替代药物。
3、高尿酸血症
肌苷在体内代谢为尿酸，可能诱发痛风或加重高尿酸血症。用药期间需定期监测血尿酸水平，必要时联合降尿酸药物治疗。
4、孕妇及哺乳期女性
目前缺乏足够的安全性数据，妊娠期使用可能影响胎儿发育，哺乳期药物可能通过乳汁分泌。除非明确必需，否则不建议使用。
5、急性心肌梗死
疾病急性期心肌细胞处于缺血缺氧状态，肌苷的代谢过程可能加重心肌耗氧。需待病情稳定后评估使用指征，避免干扰急性期治疗。
使用肌苷注射液前应完善肝肾功能、尿酸水平等检查，用药期间密切观察有无心悸、恶心等不良反应。特殊人群如儿童、老年人需谨慎评估风险获益比，严格遵循说明书用法及医师指导，不得自行调整用药方案。