肌肉萎缩的预防需通过综合措施延缓其发生发展，主要包括合理锻炼、营养支持、基础疾病管理、康复干预以及状态监测等。早期干预能有效维持肌肉功能并降低并发症风险。
1.合理锻炼
规律进行抗阻力训练和有氧运动可刺激肌肉蛋白合成，推荐每周进行3-5次适度强度的力量训练，如哑铃锻炼、弹力带训练等。对于长期卧床者，需进行床上被动关节活动，每天2-3次保持关节活动度。
2.营养支持
每日蛋白质摄入量需达到1.2-1.5g/kg体重，优质蛋白如乳清蛋白、鸡蛋等应占总摄入量的50%以上。同时补充维生素D800-1000IU/天，ω-3脂肪酸有助于减少肌肉分解代谢，可通过深海鱼类或亚麻籽油补充。
3.基础疾病管理
控制糖尿病需维持糖化血红蛋白小于7%，慢性心衰患者应优化利尿剂使用，神经系统疾病如脊髓损伤需早期介入神经修复治疗。存在感染病灶时需及时使用抗生素控制炎性反应。
4.康复干预
对于卒中后偏瘫患者，应在发病48小时内开始床旁康复，采用功能性电刺激维持肌肉收缩。脊髓损伤者需配置矫形器预防废用性萎缩，配合水中运动疗法减轻关节负荷。
5.状态监测
每月测量四肢围度变化，使用握力计定期评估肌力。血清前白蛋白水平需维持在20-40mg/dL，肌酸激酶异常升高时需排查肌肉损伤。建议每半年进行双能X线吸收法检测肌肉质量。
预防过程中需注意运动强度应循序渐进，营养补充需结合肾功能调整蛋白摄入量。出现不明原因的肌力下降或肌肉疼痛持续超过两周，应及时进行神经传导检查和肌电图评估。长期使用激素患者需监测肌酶变化，必要时调整用药方案。