基础代谢异常升高或降低可能与生理性因素有关，也可能由甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能亢进症、恶性肿瘤等疾病原因引起，需结合具体表现进行分析。以下为常见的影响因素：
1、生理性原因
剧烈运动或长期进行高强度体力活动时，人体会通过增加产热和能量消耗来适应需求，此时可能出现暂时性基础代谢率升高。此外，妊娠期妇女由于胎儿发育需求，基础代谢率也会生理性增高约15%~20%。这类代谢变化通常无伴随症状，休息后可逐渐恢复。
2、甲状腺功能亢进症
甲状腺激素分泌过多会加速细胞氧化反应，导致基础代谢率异常升高。患者常伴有心悸、多汗、体重下降等症状，可通过促甲状腺激素受体抗体检测明确诊断。治疗可遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物控制甲状腺功能。
3、肾上腺皮质功能亢进症
皮质醇分泌过多会促进蛋白质和脂肪分解代谢，引起基础代谢率增高。典型表现为向心性肥胖和皮肤紫纹，确诊需进行皮质醇节律检测。临床常用酮康唑片、甲吡酮片、米托坦片等药物调节肾上腺功能。
4、恶性肿瘤
癌细胞异常增殖会大量消耗机体营养，导致基础代谢率病理性升高。例如淋巴瘤患者的基础代谢率可能上升30%~50%。治疗需根据肿瘤类型选择顺铂注射液、卡铂注射液等化疗药物，必要时联合手术或放疗。
若出现持续消瘦、乏力或无法解释的代谢异常，建议及时进行甲状腺功能、肿瘤标志物等检查。日常生活中需保持规律作息，避免过度节食或暴饮暴食，确诊疾病后应严格遵循医嘱进行规范化治疗。