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激光做近视眼手术有哪些类型

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

激光近视手术主要包括准分子激光原位角膜磨镶术、准分子激光上皮下角膜磨镶术、全飞秒激光手术、经上皮准分子激光屈光切削术等类型,具体选择需结合眼部条件。以下从常见类型展开分析:

1、准分子激光原位角膜磨镶术

该术式通过制作角膜瓣,利用准分子激光切削角膜基质层改变屈光度。适合角膜厚度适中、近视度数稳定的人群,术后视力恢复较快,但存在角膜瓣相关并发症风险。

2、准分子激光上皮下角膜磨镶术

采用酒精软化角膜上皮后激光切削,无需制作角膜瓣。适用于角膜较薄或从事对抗性运动者,术后疼痛感较明显,恢复时间约需1周,上皮愈合期间需严格防护。

3、全飞秒激光手术

通过飞秒激光在角膜基质层制作微透镜并取出,切口仅2-4毫米。具有无瓣、生物力学稳定性好等优势,适合中低度近视且角膜厚度足够者,但对术者操作技术要求较高。

4、经上皮准分子激光屈光切削术

全程使用准分子激光同时去除上皮和基质层,属于表层切削手术。适用于角膜偏薄或二次增效手术,术后需佩戴绷带镜5-7天,视力恢复相对缓慢但远期稳定性较好。

建议术前进行详细检查,包括角膜厚度测量、屈光度验光、泪液分泌试验等评估。术后需遵医嘱使用抗生素滴眼液,避免揉眼及游泳,定期复查角膜愈合情况。不同术式的费用区间在8000-25000元不等,具体需根据医疗机构等级和手术方案确定。

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