吉非替尼作为治疗非小细胞肺癌的靶向药物,常见副作用主要表现为皮疹、腹泻、肝功能异常、口腔黏膜炎以及乏力等。其不良反应通常与药物对表皮生长因子受体的抑制作用相关。
1、皮疹
约半数患者用药后可能出现皮肤红斑、干燥或痤疮样皮疹,好发于面部、胸背部。这是由于药物抑制表皮细胞生长因子受体,导致皮肤屏障功能受损,日常需加强保湿防晒。
2、腹泻
约20%-30%患者可能出现轻度腹泻,表现为排便次数增多或稀便。多数可通过调整饮食、口服蒙脱石散等止泻药物缓解,严重时需暂停用药。
3、肝功能异常
部分患者用药后可能出现转氨酶升高,表现为食欲减退、乏力等。治疗期间需每月监测肝功能指标,必要时使用护肝片、复方甘草酸苷片等药物干预。
4、口腔黏膜炎
表现为口腔溃疡、黏膜充血疼痛,发生率约15%。建议使用软毛牙刷,配合复方氯己定含漱液、重组人表皮生长因子凝胶等促进修复。
5、乏力
药物代谢过程中可能引起血红蛋白下降或甲状腺功能异常,导致疲劳感。轻度乏力可通过营养支持改善,持续加重需检查血常规检查和甲状腺功能。
用药期间需定期监测血常规检查、肝肾功能及电解质水平。若出现呼吸困难、持续高热或严重皮肤脱屑等罕见严重反应,应立即停药并就医。治疗方案的调整需严格遵循肿瘤专科医师指导,不得自行增减药量。