通常需根据损伤阶段判断。急性期（24-48小时内）一般不建议按摩，恢复期可在专业人员指导下适当进行。
急性腰扭伤初期局部可能出现肌肉痉挛、毛细血管破裂或软组织水肿，此时按摩可能加重炎症反应和疼痛。盲目按压或手法不当容易导致损伤范围扩大，甚至影响后续恢复。此阶段建议通过冰敷、制动等方式缓解症状。
恢复期（48小时后）若局部肿胀消退，肌肉紧张仍未缓解，可由专业中医师或理疗师进行轻柔的穴位按摩或推拿。通过点按肾俞、大肠俞等穴位，配合舒缓的推拿手法，有助于改善局部血液循环，松解痉挛的腰背肌群。但需注意力度需循序渐进，以患者耐受为度。
出现急性腰扭伤建议首先卧床休息，在医生指导下使用氟比洛芬凝胶贴膏等药物控制炎症。若3天内疼痛未缓解或出现下肢麻木等症状，应及时就医排查腰椎间盘突出症等并发症。任何康复治疗均需在明确诊断后进行，避免自行处理延误病情。