通常需根据损伤程度决定。若疼痛轻微且活动受限不明显，通常可先自行观察处理；但若出现剧烈疼痛、无法活动或伴随其他异常症状，则建议及时就医。
急性腰扭伤多由腰部肌肉、韧带等软组织损伤引起。对于轻度损伤，患者常表现为局部压痛和轻度活动受限，此时可通过卧床休息、冰敷等方式缓解症状。48小时内避免热敷或按摩，防止加重局部肿胀。若休息后症状逐渐减轻，通常无需特殊医疗干预。
若出现以下情况需立即就诊：腰部剧烈疼痛无法忍受，甚至影响翻身和站立；损伤后出现下肢麻木、无力或大小便功能障碍，可能提示神经受压；伴有肉眼血尿或腹部疼痛，需排除肾脏损伤。此外，高空坠落、车祸等高能量外伤导致的腰扭伤，即使当时症状不重，也建议尽早就医检查是否存在骨折。
发生急性腰扭伤后，建议立即停止腰部活动，采取侧卧或仰卧位缓解肌肉痉挛。就医前避免自行服用止痛药掩盖症状，特别是伴有其他系统症状时。临床医生会根据情况选择X线、CT或MRI检查明确损伤程度，必要时给予支具固定、药物镇痛或康复治疗。