儿童高热惊厥的急诊处理需注意保持呼吸道通畅、防止二次伤害、合理物理降温、密切观察记录及及时医疗干预。家长应掌握正确的急救措施，避免因操作不当加重患儿风险。
1、保持呼吸道通畅
立即将患儿置于侧卧位，解开衣领，清除口鼻分泌物，防止误吸。避免强行撬开牙关或塞入异物，以免损伤口腔或阻塞气道。若口腔有食物残留，需轻柔清理。
2、防止二次伤害
移开周围尖锐物品，在安全环境下让惊厥自然缓解。切勿按压肢体或摇晃患儿，避免骨折或软组织损伤。惊厥时可能出现短暂呼吸暂停，通常不超过1分钟，需保持镇定观察。
3、合理物理降温
惊厥停止后使用温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管处，水温控制在32-34℃。禁止用酒精擦浴或冰敷，避免体温骤降引发不适。退热药物需在医生指导下使用，通常建议体温超过38.5℃时服用。
4、密切观察记录
准确记录惊厥开始时间、持续时长及具体表现（如四肢抽动形式、意识状态等）。使用手机拍摄发作视频有助于医生判断类型。注意有无大小便失禁、瞳孔变化等伴随症状。
5、及时医疗干预
首次发作、持续时间超过5分钟或反复抽搐的患儿，应立即送医。送诊途中持续监测生命体征，携带既往病史资料。需完善血常规检查、电解质等检查排除颅内感染、癫痫等疾病。
患儿惊厥结束后仍需就医明确病因，特别是3岁以下婴幼儿或伴有喷射性呕吐、意识恢复缓慢等情况。日常应注意预防呼吸道感染，接种疫苗，发热时及时监测体温。家长需学习急救知识，家中常备电子体温计和退热药物，但切勿自行使用抗癫痫药物。