骶嵴疼痛可能与外伤、慢性劳损、腰椎间盘突出症或强直性脊柱炎等原因有关。若症状持续或加重，建议及时就医明确诊断。
1、外伤
骶嵴区域受到直接撞击或跌倒时，可能造成局部软组织挫伤、骨裂甚至骨折。表现为疼痛剧烈、活动受限，按压时疼痛加重。一般需通过X线或CT检查确诊，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解症状，严重骨折需手术固定。
2、慢性劳损
长期久坐、弯腰负重或不良姿势会导致骶嵴周围肌肉筋膜反复牵拉，形成慢性炎症。疼痛在劳累后加重，休息后减轻，可能伴有局部僵硬感。建议通过热敷、按摩或红外线理疗改善血液循环，配合氟比洛芬凝胶贴膏等药物消炎镇痛。
3、腰椎间盘突出症
腰椎L4-L5或L5-S1节段椎间盘突出可能压迫神经根，引起放射性疼痛至骶嵴区域。常伴随下肢麻木、肌力下降，可通过MRI检查确诊。急性期需卧床休息，遵医嘱使用甲钴胺片、依托考昔片、乙哌立松片等药物，配合牵引或针灸治疗。
4、强直性脊柱炎
该病属于自身免疫性疾病，可累及骶髂关节，引发夜间加重的钝痛和晨僵。血液检查可见HLA-B27阳性，骶髂关节CT显示骨质破坏。治疗需使用注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白等药物控制炎症。
日常需避免久坐久站，使用符合人体工学的座椅并在腰部垫靠枕。若疼痛持续超过1周，或伴随发热、下肢无力、大小便异常等情况，应立即到骨科或风湿免疫科就诊，完善影像学及实验室检查，排除肿瘤、感染等严重疾病。