脊背僵硬可能与颈椎病变有关，但也可能由其他因素导致，需结合具体症状和检查结果综合判断。通常情况下，颈椎病变引发的僵硬常伴随颈部活动受限、手臂麻木等症状，而单纯脊背僵硬更可能与肌肉劳损或脊柱问题相关。
1、颈椎病变
颈椎间盘突出症、骨质增生等病变可能压迫神经或血管，导致颈部及肩背部肌肉持续性紧张，从而出现僵硬感。这类情况常伴有头晕、上肢放射性疼痛或手指麻木，尤其在低头或转头时症状加重。若僵硬伴随上述神经压迫表现，需优先考虑颈椎病变。
2、肌肉劳损
长期保持不良姿势（如久坐办公）、过度使用电子设备会导致斜方肌、肩胛提肌等背部肌群慢性劳损。这种僵硬多呈现晨起明显、活动后缓解的特点，局部热敷或按摩可有效改善，通常不伴随神经损伤症状。
3、强直性脊柱炎
该疾病早期可能以脊柱僵硬为主要表现，尤其是晨起时腰背僵直持续超过30分钟，活动后逐渐减轻。随着病情进展可能出现脊柱活动度下降、夜间疼痛加剧，需通过HLA-B27检测和影像学检查确诊。
出现脊背僵硬建议观察伴随症状，若存在肢体麻木、活动障碍或晨僵持续加重，需及时进行颈椎MRI、X线或血液学检查。日常生活中应注意保持正确坐姿，避免长时间低头，每隔1小时进行颈部拉伸运动。急性期可通过热敷、理疗缓解症状，但需在医生指导下选择治疗方案。