脊髓型颈椎病的影像学诊断通常需要结合X线、CT及MRI等多种检查手段,以全面评估颈椎结构及脊髓受压情况。具体方法需根据病情由医生综合判断选择。
1、X线检查
X线可显示颈椎生理曲度改变、椎间隙狭窄、骨质增生等退行性改变。通过正位、侧位及过伸过屈位摄片,能初步判断椎体稳定性,但无法直接观察脊髓受压细节,多作为筛查手段。
2、CT检查
CT能清晰呈现骨性结构,如椎体后缘骨赘、后纵韧带钙化等。三维重建技术可多角度观察椎管容积,明确是否存在骨性椎管狭窄。增强CT脊髓造影可间接显示脊髓受压轮廓,但对软组织分辨率有限。
3、MRI检查
MRI是诊断脊髓型颈椎病的金标准,T2加权像可清晰显示脊髓受压程度、信号改变及髓内水肿。矢状位能观察椎间盘突出、韧带增厚对脊髓的压迫,轴位可评估横断面受压范围,同时能鉴别肿瘤、炎症等病变。
疑似脊髓型颈椎病患者需尽早就诊,由医生根据症状和体征选择影像学组合。X线结合MRI为常规方案,复杂病例可能需补充CT检查。诊断时需注意神经功能评估与影像结果对照,避免过度依赖单一检查手段。