脊髓型颈椎病手术治疗的主要适应症包括进行性神经功能恶化、明显脊髓压迫、保守治疗无效、存在椎管狭窄以及合并颈椎不稳或畸形等情况。具体治疗方案需由医生根据患者病情制定。
1、进行性神经功能恶化
若患者出现肌力持续下降、行走困难或大小便功能障碍等神经损害加重表现，提示脊髓受压程度增加，此时需通过手术解除压迫，防止不可逆损伤。
2、明显脊髓压迫
通过MRI或CT检查显示脊髓明显受压变形，且与临床症状相符时，即使症状较轻也建议手术干预，避免脊髓长期缺血导致神经细胞坏死。
3、保守治疗无效
规范进行3-6个月的药物、理疗等保守治疗后，麻木、疼痛等症状仍无改善或持续加重，说明病情难以通过非手术方式控制。
4、存在椎管狭窄
先天性或退变性椎管狭窄导致脊髓有效空间显著减少，尤其椎管矢状径小于10mm时，易引发急性脊髓损伤，需手术扩大椎管容积。
5、合并颈椎不稳或畸形
如颈椎后凸畸形、椎体滑脱或韧带骨化造成颈椎动态稳定性丧失，保守治疗无法纠正结构异常，需通过植骨融合术重建稳定性。
存在上述适应症的患者应及时到脊柱外科就诊，术前需完善神经电生理、影像学等检查评估手术风险。术后需遵循医嘱进行康复训练，定期复查以评估神经功能恢复情况。