通常需根据侧弯程度和治疗时机综合判断。多数情况下通过早期干预可以控制病情发展,但严重侧弯可能无法完全矫正。
1.轻度侧弯
脊柱侧凸角度小于40度且骨骼未成熟时,通常可通过支具固定配合康复锻炼控制侧弯进展,部分患者可获得较好矫正效果。支具需每日佩戴18-22小时,同时需进行施罗斯体操等针对性训练增强核心肌群力量。
2.中重度侧凸
侧凸角度超过40度或伴有椎体旋转畸形的患者,通常需要手术进行三维矫正。现代截骨矫形技术可将侧弯角度减少50%-70%,但术后可能残留10-20度的结构性弯曲,且存在神经损伤、假关节形成等手术风险。
3.骨骼成熟后治疗
对于骨骼已闭合的成年患者,侧弯角度每年仍可能进展1-2度。此时治疗以缓解疼痛、改善功能为主,可通过理疗、运动疗法维持脊柱稳定性,严重神经压迫症状需行椎管减压手术,但畸形矫正效果有限。
建议家长定期带孩子进行脊柱筛查,发现异常及时到骨科专科就诊。治疗过程中需遵医嘱定期复查X线检查片监测侧弯进展,配合专业的物理治疗师进行规范化训练,避免盲目采用推拿等非正规治疗方式加重病情。