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脊柱侧凸会引起哪些明显的体态变化

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

脊柱侧凸可能引起的明显体态变化包括双肩不等高、肩胛骨突出、腰部不对称、骨盆倾斜以及胸廓变形等。这些变化与脊柱异常弯曲导致的骨骼和肌肉失衡有关,具体表现如下:

1、双肩不等高

脊柱侧凸时,由于胸椎段向一侧弯曲,可能使一侧肩部被牵拉抬高,另一侧则相对下垂,导致双肩明显不在同一水平线上。部分患者还可能伴随头部向一侧倾斜。

2、肩胛骨突出

脊柱侧凸会使背部肌肉受力不均,凸起侧的肩胛骨因脊柱旋转而向后隆起,形成“翼状肩胛”的体态。严重时可能影响上肢活动范围,如抬手时受限。

3、腰部不对称

腰椎段的侧弯可能造成一侧腰部皮肤皱褶加深,另一侧腰线弧度消失或变得平直。患者在站立时可能出现躯干向一侧偏移,形成“C”形或“S”形曲线。

4、骨盆倾斜

脊柱下段侧弯可能通过代偿机制引起骨盆倾斜,表现为一侧髂嵴高于对侧。这种改变可能导致双下肢不等长,患者在行走时出现跛行或步态不稳。

5、胸廓变形

严重的胸椎侧弯会挤压肋骨,导致胸廓前后径或左右径异常,可能出现“剃刀背”畸形。这种情况可能影响心肺功能,表现为运动后呼吸困难。

若发现上述体态变化,建议尽早就医进行X线或全脊柱三维CT检查,明确侧弯程度。轻度侧弯可通过矫形体操、支具治疗改善,重度者需考虑手术矫正。日常需避免单侧负重,保持正确坐姿,并定期进行脊柱稳定性训练。

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