脊柱侧凸的自我判断可以通过观察身体对称性、姿势异常及简单测试完成。若发现双肩不对称、背部隆起测试或姿势异常，可能提示存在脊柱侧凸，但需结合医学检查确诊。
1、双肩不对称
自然站立时观察双肩是否水平。脊柱侧凸患者常有一侧肩部明显高于另一侧，肩胛骨位置也可能出现高低不平。这种不对称在穿衣时容易察觉，例如领口歪斜或衣襟偏向一侧。
2、背部隆起测试
双腿伸直并拢，双手自然下垂缓慢弯腰至90度。从后方观察背部是否出现单侧隆起，胸廓或腰背部皮肤褶皱是否呈现不对称。这种“剃刀背”现象是结构性侧弯的典型表现。
3、姿势异常
日常行走或坐立时存在明显身体倾斜，如头部偏离躯干中线、骨盆倾斜导致双腿不等长。部分患者会出现肋骨外翻、腰部皮肤皱褶加深，甚至伴随背部酸胀、活动受限等不适。
发现上述体征时，建议通过X线拍摄脊柱全长片测量Cobb角进行确诊。青少年可在学校筛查中早期发现，成年人若出现进行性加重的姿势异常，需及时至骨科就诊。脊柱侧凸的干预效果与发现时间密切相关，规范化的康复训练或支具治疗能有效控制轻度侧弯进展。