脊柱裂患者的日常护理主要包括皮肤清洁与保护、预防感染、神经功能监测、体位管理以及营养支持等方面。护理时需根据患者的具体病情调整方案，并定期复查评估效果。
1、皮肤清洁与保护
脊柱裂患者因局部皮肤感觉异常或存在脊膜膨出，需每日用温水轻柔清洗病变区域，保持干燥。若存在尿便失禁，应及时清理排泄物并涂抹氧化锌软膏等皮肤屏障保护剂。卧床者需每2小时翻身，使用气垫床预防压疮。
2、预防感染
开放性脊柱裂患者需注意伤口消毒，闭合性患者也应避免皮肤破损。合并神经源性膀胱者需规范导尿操作，定期更换导尿管。可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林等抗生素预防尿路感染，同时注意手部卫生。
3、神经功能监测
每日观察下肢肌力、感觉变化，测量腿围排查深静脉血栓。婴幼儿需监测头围，警惕脑积水。发现肌力下降、大小便失禁加重等情况时，需立即进行磁共振成像明确是否合并脊髓拴系。
4、体位管理
使用矫形支具维持脊柱稳定性，坐位时用特制靠垫分散压力。双下肢肌力不平衡者需穿矫正鞋，睡眠时保持侧卧与仰卧交替体位，防止关节挛缩。
5、营养支持
摄入高纤维食物预防便秘，适当补充维生素D和钙剂促进骨骼发育。吞咽功能障碍者需调整食物质地，采用糊状饮食，必要时进行鼻饲喂养。
脊柱裂患者需每3-6个月进行泌尿系统超声检查、脊柱X线等复查。护理过程中应注意观察有无发热、伤口渗液等感染征象，切勿擅自使用偏方处理皮肤问题。建议家属学习康复手法，配合物理治疗师进行关节活动度训练，同时关注患者心理状态，及时进行心理疏导。