脊柱炎通常具有一定的遗传性特征，尤其是强直性脊柱炎等特定类型。其发病与遗传、环境等多种因素相关，但并非所有患者均由遗传引起。
1、遗传因素
强直性脊柱炎患者中约90%携带HLA-B27基因，该基因可通过家族遗传增加后代患病风险。但并非所有携带者都会发病，遗传易感性需结合其他诱因共同作用。
2、环境因素
感染、肠道菌群失调症等环境刺激可能激活免疫系统异常反应，诱发炎症。这类外因在遗传易感人群中更易导致疾病发生，属于重要的协同致病条件。
3、其他因素
免疫调节异常、性激素水平变化等也可能参与发病过程。例如部分患者存在IL-23/IL-17通路异常，这类免疫紊乱可能与基因表达调控相关。
若家族中存在脊柱炎病史，建议关注关节僵硬、腰背痛等早期症状，及时到风湿免疫科进行HLA-B27基因检测和影像学检查。规范治疗可有效控制病情进展，改善生活质量。