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脊柱炎有哪些常见症状需要注意

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

脊柱炎常见症状可能包括腰背痛、晨僵、关节肿痛、活动受限以及全身性症状等,需引起重视并及时就医检查。

1、腰背痛

腰背痛是脊柱炎最常见的首发症状,通常表现为下腰部或骶髂关节区域的持续性钝痛,夜间或久坐后疼痛可能加重。部分患者疼痛可向臀部或大腿后侧放射,但一般不超过膝关节。这种疼痛在活动后可能短暂缓解,但休息时无法减轻。

2、晨僵

晨起时脊柱关节僵硬感明显,持续时间通常超过30分钟,活动后逐渐缓解。随着病情进展,晨僵范围可能从腰部扩展至胸椎甚至颈椎区域,严重时会影响翻身、起床等日常动作。

3、关节肿痛

约30%-50%患者会出现外周关节受累,常见于膝关节、踝关节等下肢大关节,表现为关节肿胀、压痛及活动时疼痛。部分患者可能出现足跟疼痛或跟腱炎,影响正常行走。

4、活动受限

疾病中晚期可能出现脊柱活动度下降,表现为弯腰、转身等动作困难。胸椎受累时可能出现胸廓扩张度减少,深呼吸时胸痛;颈椎受累则可能导致颈部旋转受限。

5、全身症状

部分患者伴随疲劳、低热、体重下降等全身症状,急性期可能出现虹膜炎,表现为眼睛红肿、畏光、视力模糊等。少数患者可能出现肠道炎症或银屑病样皮肤改变。

出现上述症状建议尽早就诊风湿免疫科,通过血液检查(如HLA-B27、C反应蛋白)和影像学检查(X线、MRI)明确诊断。日常需注意保持正确坐姿,避免长时间保持固定姿势,适度进行游泳、拉伸等锻炼维持关节活动度。

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