脊柱炎是以脊柱及周围关节慢性炎症为主要特征的疾病，早期症状可能包括下腰部隐痛、晨僵、疲劳乏力等。若未及时干预，随着病情发展可出现外周关节肿痛、眼部并发症等表现。
1、下腰部隐痛
脊柱炎早期常出现下腰部或骶髂关节区域的隐痛或钝痛，疼痛可能在夜间或久坐后加重，活动后有所缓解。这种疼痛具有隐匿性，容易被误认为腰肌劳损，但常规止痛药物效果有限。
2、晨僵
患者晨起时会有脊柱僵硬感，持续时间通常超过30分钟，热水浴或适度活动后可改善。这种僵硬最初可能仅出现在腰椎，随着炎症进展会向胸椎、颈椎蔓延。
3、疲劳乏力
约50%的患者在发病初期伴随持续性疲劳，可能与炎性因子释放影响代谢有关。这种乏力感在充分休息后也无法完全缓解，常伴有夜间盗汗或低热。
4、外周关节肿痛
30%-40%的患者早期会出现膝关节、踝关节等外周关节不对称性肿胀，关节皮肤温度升高但无明显发红，常被误诊为风湿性关节炎，但类风湿因子检测呈阴性。
5、眼部并发症
部分患者在疾病早期并发虹膜炎，表现为眼睛疼痛、畏光、视力模糊，这类眼部症状可能早于关节症状出现，需通过裂隙灯检查明确诊断。
出现持续性腰背痛合并晨僵超过3个月，特别是伴有家族史者，建议尽早就诊风湿免疫科。通过骶髂关节MRI、HLA-B27基因检测等检查可早期确诊，规范治疗能有效延缓脊柱强直进程。日常生活中需避免负重劳动，保持规律游泳、拉伸等柔韧性锻炼。