氢溴酸加兰他敏一般适用于阿尔茨海默病、重症肌无力以及术后肠麻痹等疾病的患者，具体用药需严格遵医嘱。该药物属于胆碱酯酶抑制剂，可通过调节神经递质水平改善相关症状，但存在一定禁忌证，需由医生评估后使用。
1、阿尔茨海默病患者
氢溴酸加兰他敏可通过抑制乙酰胆碱酯酶活性，提高大脑皮层乙酰胆碱浓度，改善轻至中度阿尔茨海默病患者的认知功能、日常生活能力和行为症状。研究显示其能延缓病程进展约6-12个月，但对晚期患者效果有限。
2、重症肌无力患者
该药物能增强神经肌肉接头的乙酰胆碱作用，可作为辅助治疗用于对抗肌松药过量或部分先天性肌无力综合征。需注意与溴吡斯的明等药物联用可能增强副作用，需监测肌力变化。
3、术后肠麻痹患者
通过激活肠道胆碱能神经，氢溴酸加兰他敏可促进腹部手术后胃肠功能恢复。临床多采用短期静脉给药，能显著缩短首次排气时间约4-6小时，但禁用于机械性肠梗阻患者。
使用氢溴酸加兰他敏前需评估肝功能，严重肾损伤（肌酐清除率小于9ml/min）及活动性消化道溃疡患者禁用。常见副作用包括恶心、心动过缓等，与剂量呈正相关。治疗期间应定期监测心电图和肝肾功能，避免与β受体阻滞剂联用。药物调整需在神经内科医师指导下进行，不可自行增减剂量。