甲功三项一般包括促甲状腺激素、游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸，其结果的正确解读需结合各指标水平及临床表现综合分析。正常参考范围可能因检测方法、实验室标准略有差异，通常TSH为0.27-4.2mIU/L，FT4为12-22pmol/L，FT3为3.1-6.8pmol/L。
1.促甲状腺激素升高
TSH高于正常值多提示甲状腺功能减退，常见于桥本甲状腺炎、碘缺乏等疾病。当TSH超过10mIU/L且伴随FT4下降时，通常可确诊原发性甲减。部分亚临床甲减患者TSH可能轻度升高至4.2-10mIU/L，但FT4仍在正常范围内。
2.游离甲状腺素异常
FT4降低伴TSH升高多见于甲减，而FT4升高伴TSH降低则常见于甲亢。需注意某些非甲状腺疾病如严重肝病、肾病综合征可能导致FT4检测值假性异常，此时需结合TSH水平和甲状腺抗体检测判断。
3.游离三碘甲状腺原氨酸变化
FT3对甲亢诊断敏感性较高，Graves病活动期常出现FT3显著升高。但在T3型甲亢中可能单独出现FT3升高而FT4正常，这种情况需结合TRAb抗体检测确认。
甲状腺功能检测结果需由内分泌科医生结合甲状腺超声检查、抗体检查（如TPOAb、TGAb）等综合判断。特殊人群如孕妇需采用妊娠特异性参考范围，服用生物素补充剂可能干扰检测结果，建议检测前3天停用。若发现指标异常，应及时就诊进行系统评估。