甲沟炎严重时可能会出现局部溃烂或流脓现象，但具体是否发生需根据病情进展及治疗情况综合判断。多数患者在炎症加重且未及时处理时，可能出现此类症状。
甲沟炎是甲周组织的炎症反应，早期以红肿、疼痛为主。若金黄色葡萄球菌等致病菌持续繁殖，炎症范围扩大，可导致局部组织坏死，形成脓性分泌物积聚。此时患者可观察到甲周皮肤破溃、流脓，甚至伴随发热等全身症状。部分患者因反复感染或处理不当，可能出现慢性甲沟炎，导致甲板变形、甲床分离及长期渗液。
对于已出现溃烂或流脓的甲沟炎，需及时进行外科处理。医生通常会在局麻下切开排脓，清除坏死组织，并配合使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素。严重者可能需要口服头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片等药物控制感染。日常需保持患处清洁干燥，避免挤压或自行挑破脓肿。
建议甲周出现持续性红肿疼痛时应尽早就医，特别是糖尿病患者、免疫力低下者更需警惕感染扩散。治疗期间需严格遵循医嘱换药，避免穿挤脚的鞋子，修剪指甲时注意保留适当长度，防止反复损伤甲周组织。