孕妇使用甲钴胺时需注意药物过敏反应、胃肠道刺激、神经兴奋性异常等副作用。此外，还需关注药物使用剂量、与其他药物的相互作用等问题，建议严格遵医嘱用药。
1、药物过敏反应
甲钴胺可能引发皮疹、皮肤瘙痒、面部肿胀等过敏反应。若出现喉头水肿、呼吸困难等严重过敏症状，需立即停药并采取急救措施。孕妇属于特殊人群，用药前需向医生明确过敏史。
2、胃肠道刺激
部分孕妇服用甲钴胺后可能出现恶心、呕吐、食欲减退等消化道症状。建议选择餐后服药，必要时可配合维生素B6缓解症状。若出现持续性呕吐或腹泻，应及时就医调整用药方案。
3、神经兴奋性异常
甲钴胺作为神经营养药物，偶见头痛、发热感、出汗增多等神经兴奋表现。孕妇需注意监测血压变化，避免与其他兴奋性药物联用。若出现手足麻木加重等异常神经症状应立即停药。
孕妇使用甲钴胺治疗周围神经病变时，需严格掌握适应症，避免超说明书用药。建议选择单方制剂，注意观察胎动变化，用药期间定期进行肝肾功能检测。若需长期用药，应每2周评估药物疗效与安全性，及时调整治疗方案。