甲磺酸奥希替尼片通常适合EGFR突变患者，但具体适用性需根据突变类型和治疗阶段判断。该药物主要针对EGFR敏感突变及T790M耐药突变，患者需在医生指导下进行基因检测后使用。
1、EGFR敏感突变
对于存在EGFR外显子19缺失或外显子21（L858R）置换突变的晚期非小细胞肺癌患者，甲磺酸奥希替尼可作为一线治疗选择。临床研究显示，其可通过不可逆结合EGFR酪氨酸激酶结构域，有效抑制肿瘤细胞增殖。国际多中心FLAURA试验证实，该药物较传统EGFR-TKI能显著延长无进展生存期。
2、T790M耐药突变
在接受第一代或第二代EGFR-TKI治疗后出现T790M继发耐药突变的患者，甲磺酸奥希替尼是标准二线治疗方案。其独特的三联吡啶胺结构可穿透血脑屏障，对脑转移病灶同样有效。AURA系列研究显示，这类患者的客观缓解率可达60%以上。
3、其他突变类型
对于EGFR基因20号外显子插入突变等罕见变异，甲磺酸奥希替尼的疗效有限。此类患者需通过二代测序明确突变类型，部分病例可考虑使用波齐替尼等针对性药物。
患者在使用前需进行组织活检或液体活检确认突变状态，治疗期间需定期监测肝功能、心电图及肺部影像。若出现间质性肺炎或QT间期延长等严重不良反应，应立即停药并就医。具体治疗方案应由肿瘤专科医生根据个体情况制定。