甲减患者是否需要终身服药不能一概而论，需结合具体病因判断。部分患者通过治疗可逐渐停药，而部分患者需长期用药维持甲状腺功能正常。
1、暂时性甲状腺炎
亚急性甲状腺炎或产后甲状腺炎等引发的甲减多为暂时性，甲状腺功能可随病情恢复逐渐好转。此类患者通常短期服用左甲状腺素钠片，待激素水平正常后遵医嘱减量或停药。
2、碘缺乏性甲减
长期碘摄入不足导致甲状腺激素合成减少，在补充碘剂、食用加碘盐并配合左甲状腺素钠片治疗后，多数患者甲状腺功能可恢复正常，通常不需要终身用药。
3、桥本甲状腺炎
自身免疫性甲状腺炎引起的甲减往往不可逆，甲状腺组织被持续破坏，需长期服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物替代治疗。药物剂量需根据定期复查的TSH、FT4指标调整。
4、甲状腺术后甲减
甲状腺癌、甲状腺结节等患者接受全切手术后，因甲状腺组织完全缺失，需终身服用甲状腺激素替代药物。放射性碘治疗甲亢引发的甲减也多属永久性，需持续用药维持机体代谢需求。
甲减患者应每3-6个月复查甲状腺功能，用药期间避免擅自调整剂量。饮食注意均衡营养，限制过量十字花科蔬菜摄入。若出现心悸、多汗、体重骤降等药物过量症状，应及时就诊复查。