甲状腺功能减退是因甲状腺激素分泌不足导致的全身代谢性疾病，可能对生育造成一定影响。若未及时治疗，甲减患者可能出现月经紊乱、排卵障碍及妊娠并发症风险升高等问题，但通过规范管理通常可改善生育能力。
1、激素水平异常
甲状腺激素不足会干扰性激素分泌，导致女性月经周期不规律、排卵功能障碍，男性则可能出现精子质量下降。约30%的甲状腺功能减退患者存在生育力受损。
2、妊娠风险增加
妊娠期未控制的甲状腺功能减退可能引发流产率上升至20%、早产风险提高至15%、胎儿神经发育异常概率增加4-7倍。理想的TSH控制水平应维持在孕早期小于2.5mIU/L。
3、代谢紊乱影响
基础代谢率降低可能间接导致肥胖、胰岛素抵抗等问题，这些代谢异常状态可能干扰生殖内分泌轴功能，形成恶性循环。
预防方面建议：育龄女性孕前常规筛查TSH指标；碘摄入量控制在150-250μg/天；确诊患者妊娠期需增加左甲状腺素剂量20-30%；产后6周复查甲状腺功能。规范治疗下，甲状腺功能减退患者的成功妊娠率可达85%以上，建议备孕前3个月将TSH稳定在理想范围，整个妊娠期密切监测激素水平。