甲状腺功能减退主要是由甲状腺激素合成、分泌不足或作用缺陷引起的全身性疾病，常见病因包括自身免疫损伤、甲状腺破坏、碘缺乏、药物影响以及垂体疾病等。
1、自身免疫损伤
桥本甲状腺炎是较常见的病因，由于免疫系统错误攻击甲状腺组织，导致腺体逐渐萎缩和功能减退。患者可能出现甲状腺肿大、乏力等症状，需长期监测激素水平。
2、甲状腺破坏
甲状腺全切或次全切除术后，以及放射性碘治疗后，可能造成甲状腺组织不可逆损伤。接受头颈部放射治疗的患者，其甲状腺受损风险增加2-3倍，通常需要终身替代治疗。
3、碘缺乏
在碘摄入量低于50μg/日的地区，甲状腺激素合成原料不足，可能引发地方性甲状腺肿。
4、药物影响
长期使用硫脲类药物、锂剂或干扰素等，可能抑制甲状腺过氧化物酶活性。研究显示，胺碘酮治疗患者中有3-5%会诱发甲状腺功能异常，需定期检查甲状腺功能。
5、垂体疾病
垂体瘤或产后大出血导致的垂体坏死，会使促甲状腺激素分泌减少。这类继发性甲状腺功能减退常伴有其他垂体激素缺乏症状，如闭经、低血压等。
对于存在怕冷、体重增加、便秘等症状的患者，建议及时检测血清TSH、FT4等指标。确诊后需在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片、碘塞罗宁钠片等药物进行替代治疗，并定期复查调整剂量，保持TSH在目标范围内。