甲状腺功能减退的治疗药物选择需根据患者病情、年龄及身体状况进行个体化调整，通常使用左甲状腺素钠、甲状腺片等药物，必要时可能联合用药。具体用药方案应严格遵循医生指导，避免自行调整剂量。
1、左甲状腺素钠
左甲状腺素钠是治疗甲状腺功能减退的首选药物，其成分与人体甲状腺素结构相似，能够有效补充甲状腺激素。该药物需从小剂量开始逐渐调整至目标剂量，老年患者或合并心血管疾病者需谨慎调整。治疗期间需定期监测血清TSH、T4水平，根据结果调整药量。常见的药物包括左甲状腺素钠片，需在空腹时服用以避免食物影响吸收。
2、甲状腺片
甲状腺片是从动物甲状腺中提取的天然制剂，含有T3和T4混合成分，适用于无法使用合成甲状腺素的患者。但因生物效价不稳定且T3比例较高，易引发心悸等不良反应，目前临床使用较少。用药期间需密切监测心率及甲状腺功能，老年患者应慎用。
3、联合用药
对于部分难治性甲状腺功能减退或甲状腺激素抵抗综合征患者，可能在医生指导下联合使用左甲状腺素钠与碘塞罗宁钠（人工合成T3）。这种方案需严格监测心脏功能及激素水平，避免出现甲亢症状。联合治疗通常作为短期过渡方案，长期应用可能增加心律失常风险。
甲状腺功能减退患者需终身服药，不可随意中断治疗。药物应避光密封保存，避免与钙剂、铁剂同服。若出现心悸、多汗、体重减轻等过量服药症状，应及时就医调整剂量。妊娠期妇女需每4周复查甲状腺功能，确保TSH控制在特定范围。治疗期间需定期评估心脏、骨代谢等指标，实现个体化精准治疗。