甲亢患者在药物治疗期间需警惕可能出现的过敏反应、肝功能损伤、粒细胞减少、甲状腺功能减退以及消化系统反应等副作用。正确识别并及时处理这些不良反应，对保障治疗安全具有重要意义。
1、过敏反应
约5%-10%患者可能出现皮肤瘙痒、红斑或荨麻疹，极少数可能发展为剥脱性皮炎。过敏反应通常发生在用药初期，严重者可能伴随喉头水肿或过敏性休克，需立即停药并接受抗组胺药物或糖皮质激素治疗。
2、肝功能损伤
抗甲状腺药物可能引起转氨酶升高，发生率约3%-5%。建议治疗初期每2周监测肝功能，出现黄疸、尿色加深等表现时应立即停药。临床数据显示丙硫氧嘧啶引发肝损伤风险相对较高，必要时可更换为甲巯咪唑。
3、粒细胞减少
发生率约0.2%-0.5%，多发生在治疗前3个月。患者可能出现反复发热、咽痛等感染症状，当中性粒细胞绝对值低于1.5×10⁹/L时应立即停药，并给予粒细胞集落刺激因子治疗。
4、甲状腺功能减退
随着甲状腺激素水平下降，20%-30%患者可能出现怕冷、浮肿、体重增加等甲减症状。此时应调整药物剂量，定期复查甲状腺功能，避免过度抑制导致永久性甲减。
5、消化系统反应
约10%患者出现恶心、呕吐或味觉异常，通常通过改为餐后服药可缓解。若出现持续性腹痛或黑便，需警惕药物性胃肠黏膜损伤，必要时进行胃镜检查。
治疗期间建议每4周复查血常规和甲状腺功能，出现皮疹、黄疸、持续发热等症状应及时就诊。用药期间避免自行调整剂量，合并使用其他药物时应告知医生当前治疗方案，特别是需注意抗甲状腺药物与华法林等药物的相互作用风险。