甲亢患者就诊通常建议挂内分泌科,具体科室选择需结合症状和病情。常见科室包括内分泌科、核医学科、普外科、眼科以及心内科,就诊前可咨询医院导诊台明确分科情况。
1、内分泌科
作为甲状腺疾病的首诊科室,可进行甲状腺功能检测、抗体检查及甲状腺超声等基础评估。医生会根据促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、游离T3、T4等指标制定抗甲状腺药物方案,如甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶,并定期调整剂量。
2、核医学科
适用于药物治疗无效或复发的患者,该科室负责放射性碘-131治疗。通过计算甲状腺摄碘率确定治疗剂量,可破坏部分甲状腺组织以降低激素分泌,治疗前需评估肝功能及血常规。
3、普外科
当甲状腺肿大压迫气管、合并恶性结节或药物与碘治疗均不适用时,需外科手术切除部分或全部甲状腺。术前需进行喉镜检查声带功能,术后需长期补充甲状腺激素。
4、眼科
约50%的Graves病患者会并发浸润性突眼,出现眼睑退缩、复视等症状。眼科医生可通过眼眶CT评估眼外肌肥厚程度,采用糖皮质激素冲击、眼眶减压术或棱镜矫正等治疗方案。
5、心内科
甲亢导致心动过速、房颤等并发症时需联合心内科治疗。医生可能处方β受体阻滞剂如普萘洛尔缓解心悸,同时监测心电图和心肌酶谱,严重心律失常者需进行电复律。
就诊前建议携带既往检查报告,如甲状腺功能、超声结果等。不同医院科室设置存在差异,部分医院设立甲状腺专病门诊,可提供多学科联合诊疗。治疗期间需定期复查甲状腺功能,避免擅自停药或调整剂量。