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甲亢手术治疗后能完全根治吗?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

甲亢手术治疗后是否能完全根治,通常需要根据手术是否彻底切除甲状腺组织以及术后是否有残留等情况综合判断,不能一概而论。多数患者在甲状腺全切术后可以达到根治效果,但需终身进行甲状腺激素替代治疗。

1、甲状腺全切术

如果手术完全切除了甲状腺组织,通常可以根治甲亢。由于甲状腺激素分泌被彻底消除,患者术后可能出现甲状腺功能减退,需长期服用左甲状腺素钠片等药物替代治疗。

2、残留甲状腺组织

若手术保留部分甲状腺组织,残留腺体可能因免疫因素或刺激再次出现功能亢进。数据显示约5%-10%的患者术后可能出现甲亢复发,这种情况需通过抗甲状腺药物或放射性碘治疗进行控制。

术后定期复查甲状腺功能至关重要,一般建议在术后1个月、3个月、6个月进行TSH、FT3、FT4检测。根据激素水平调整左甲状腺素钠片的剂量,既要避免甲减引发的乏力、水肿等症状,也要防止药物过量导致医源性甲亢。术后出现声音嘶哑、低钙抽搐等并发症时,应及时对症处理并加强随访观察。

建议患者术后遵医嘱规范用药,保持均衡饮食,限制高碘食物摄入。日常注意监测心率、体重变化,发现异常及时就诊内分泌科。通过规范治疗和科学管理,绝大多数患者可以获得良好的生活质量。

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